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为什么在视力矫正期间屈光度还会增加

2023-01-14 11:34:59弱视知识1

为什么在视力矫正期间屈光度还会增加

病情分析: 手术后遗症 1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。 2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。 3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。 4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。 5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。意见建议:术后注意事项 24小时内:睡眠以仰卧姿势为佳,以免碰伤角膜。 可能会有异物感或流泪,切忌用手揩擦、注意卫生。 不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。 一星期内: 睡觉时戴眼罩保护眼睛,以免外力导致角膜瓣移位。 禁烟、酒、槟榔,少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报,避免眼睛疲劳。 为防止沙尘或异物入眼,可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。 切勿游泳或做蒸汽浴。 一个月内:避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。 一生中:注意卫生,避免用眼过度。

正常儿童的屈光度和裸眼视力是多少?

一般来说,3岁儿童屈光度为 +1.75~+2.00D ,裸视力为0.6;

8岁儿童屈光度为 +1.25~+1.50D, 裸视力为0.8;

12岁孩子屈光度为 +0.75~+1.00D,裸视力为1.0。

建议你参考一下我给你传的一份邮件,或许对你会有点用处

裸眼视力大约5.1是指学龄前。就是稍微一点远视。

   人在不同的年龄时期,屈光状态是不同的。孩子刚出生时,人的眼球很小,眼球的直径——即眼轴,也很小,所以新生儿因为眼球小,物象通过眼的屈光系统都成像在视网膜后,都是远视眼。随着身体的生长发育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm,变成正视眼。

  基本上眼球的发育分为两个时期:眼球的快速发育期:出生~3岁,此时眼轴由16mm快速发育到19。5mm,是视功能发育的敏感期;慢速发育期:3岁~18岁,此时眼轴19。5mm逐渐发育到23mm~24mm。如果眼轴没有到23mm,就形成了远视眼;如果眼球继续生长,眼轴继续变长,物象通过眼的屈光系统成像在视网膜前,就形成了近视眼而且每多增加 1mm就会产生300度的近视。

  

所以,儿童在不同的年龄,屈光度和裸眼视力是不同的。因而,多数家长都认为“孩子的视力达不到1。0就是视力不良”的观点是错误的。

 

那么儿童的视力要达到多少才算正常的呢?根据国内的文献报道(广州学龄前儿童弱视筛查研究项目:Preschooler Amblyopia Screening Study ,Guangzhou PASS 2009)

  人数 年龄(月) 裸眼视力

三岁组 326 43。

  4±2。6 0。56

四岁组 769 53。9±3。3 0。66

五岁组 778 65。5±3。4 0。74

六岁组 435 75。1±2。6 0。79

学龄前儿童的屈光状况

 

可见6岁前,儿童的正常视力一般都在0。

  8以下,年龄越小正常视力标准“越差”!家长大可不必为孩子视力没有达到“1。0的正常标准”而担心。

 

那正常儿童的眼镜屈光度又应该是多少呢?

年龄 屈光度 裸眼视力

3岁 +1。75~+2。

  00D 0。6

8岁 +1。25~+1。50D 0。8

12岁 +0。75~+1。00D 1。0

正常儿童的屈光状况

 

这个标准说明正常儿童屈光度都表现为远视眼。如果孩子的眼球屈光度不在这个正常的范围内,那就可能是屈光不正(近视)了!所以说,适龄儿童不论视力好坏都应该验光,才可以判断其视力发育是否正常。

  

由于远视眼是可以通过儿童强有力的晶状体调节能力来代偿的,所以我们要用麻痹睫状肌的方法来去除晶状体的调节影响,来检查其真实的屈光状况——称之为“扩瞳验光”。

一个10岁的小孩,裸眼视力0。8。学校检查也认为是正常,但到天明视光散瞳验光检查发现其眼球屈光度为-0。

  25DS——1。2。这个结果说明正常的屈光度应该是+0。75D左右的,实际屈光度为-0。25DS,说明随着眼球的发育,眼轴的继续增长,这孩子以后一定会发生近视!这时,虽然目前没有发生近视,但家长就要立即重视起来,给孩子做好近视预防。具体怎么做近视预防后面的博文 

所以通过这样的检查,我们能提早发现“近视的苗头”给予干预。

  

另外还有一些情况也会出现检查视力是正常的,但其实是特殊的屈光不正类型。

1。         散光:一些低度(2。00DC)以下的散光眼,可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。

  我们曾经见过400度的散光眼通过“眯眼”视力几乎达到0。8,而正常睁大眼看的情况却仅0。2。

2。         远视眼和视疲劳:远视眼可以通过晶状体的调节代偿,所以一般视力检查常常发现不了。

  但中高度的远视却常常伴有视疲劳表现,通过规范的验光检查能发现和处理这些远视的情况。

3。         圆锥角膜:早期和偏心的圆锥角膜不一点影响视力,简单的视力检查发现不了,常常造成贻误病情的情况。

  我们曾无意中发现一个陪同妈妈来配镜的圆锥角膜少年,他的裸眼视力1。0,但我们在验光的过程中发现典型的角膜圆锥,角膜地形图进一步证实了诊断。我们及时给家长做了解释、沟通,并及时使用RGP给孩子做了处理,2年追踪下来,圆锥变化不大。近年的研究表明圆锥角膜的发病率较高,亚洲区发病率1/2000;受到越来越多的重视。

  而多数圆锥角膜患者首选是在验光配镜的过程中发现的,所以视光专业技术人员更要多掌握相关知识而避免贻误患者的病情。有关圆锥角膜的内容会在后期的博文中详细讲解。

视力1。0 的圆锥角膜

 

综上所述,适龄儿童不论视力好坏都应该验光!这是建立屈光发育档案的基础,是近视预防的基础。

  

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