生理性远视与近视(生理性远视和病理性远视)

1. 生理性远视和病理性远视

1.健康：是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。

2.生理性远视：是相对于病理性远视的概念。学龄前儿童的眼睛，由于生长发育的原因，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短。这种情况引起的远视称作生理性远视，随着青少年儿童生长发育，眼球成熟，会逐渐消逝。

3.营养素：是指食物中所含的、能够维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。

4.必需氨基酸：对人体来说，并非每种氨基酸都需要由食物提供，只有8种氨不能在体内合成或合成速度太慢，必须由膳食蛋白质供给，称必需氨基酸。

5.异食癖：是指小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等。

6.弱视：眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常。

7.免疫：是机体的一种生理保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物（如病毒、细菌），以维持机体内环境的平衡和稳定。

8.非特异性免疫：是生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理。

9.病原体：在人体外环境中，有一些能侵袭人体的微生物，称为病原体。

2. 生理性远视和病理性远视的区别

所谓远视储备，其实是生理性远视的一种说法，当孩子由于种种原因导致远视储备消耗殆尽，近视就会过早出现

3. 生理性远视定义

远视是一种屈光不正，常见于儿童和青少年。眼睛的发育随着年龄的增长而逐渐改善。8岁前眼睛有生理性远视程度，但远视程度远远超过生理性程度，则视为病理改变。这种情况的原因通常是眼球发育迟缓。针对这种情况，建议先验光，明确准确的屈光度，然后及时配戴眼镜。如果合并弱视，需要积极的弱视治疗和训练。如果有斜视，也需要早期矫正。

4. 什么是生理性远视?需要矫正吗?

儿童出现远视，有一些是因为视觉系统发育尚不完善，会随着年龄的增长而恢复到正常水平。最好及时去医院检查，因为如果不是生理性远视眼的话，是需要佩戴眼镜猴来矫正远视的。远视眼对视力的影响很大，如果远视度数高还会出现斜视的情况。千万不要拖延，八岁以前是儿童最佳矫正视力的阶段，如果不抓紧治疗的话，到了十二岁之后就比较难恢复了。平常让孩子保持正确的生活和用眼习惯，也要定期带孩子去复查，观察眼部状况。

5. 生理性远视和病理性远视哪个严重

小孩远视眼不一定需配眼镜，需根据具体情况判断。由于孩子的视神经发育并不完善，所以如果孩子远视的度数与孩子的年龄一致，则属于生理性远视，无需戴眼镜。

如果孩子属于病理性远视，已经影响到日常视物，则需及时配戴眼镜。

也有部分远视度数轻的患儿，随着年龄的增长，度数会逐渐降低甚至恢复，视力恢复后就无需戴眼镜。家长需定期带孩子到医院检查视力。

6. 生理性的远视有什么症状

一般而言，婴儿出生时是远视眼的。根据研究，大约40％的新生儿是远视眼，即他们的眼睛可以清晰地看到远处的物体，但却看不清近处的物体。其余的60％新生儿是近视，他们的眼睛能清晰地看到近处的物体，但却看不清远处的物体。然而，这是暂时的，随着婴儿出生后一段时间的发育，这种情况也会慢慢改变。

根据一些研究，大约在婴儿出生后的6个月左右，他们的视力可以达到成人的水平。在婴儿出生后的12-15个月内，他们的视力将完全发展成成人的水平。根据数据，在最后一次视力测试中，94％的8岁儿童可以达到典型正常视力（20/20）。

因此，出生时远视眼是有可能的，但婴儿出生后的一段时间内，他们的视力将会逐渐发展到正常水平。

7. 生理性远视是指

+3.00DS就是远视三百度，但是戴三百度远视不一定代表你就是远视三百度，可能有四百度或者三百五十度，一般会减掉生理性远视。

8. 生理性远视和远视一样吗

远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。

这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的，典型的远视者视远不清、视近更不清。

当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰的视力，但由于频繁并过度使用调节，远视者视疲劳症状比较明显。

在这里需要将远视和老花进行区分，人随着年龄的增长，其晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。

大约在40~45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视，即人们常说的“老花”。

老花不属于屈光不正,而是调节能力下降，是一种自然衰现象，不能视为病态。

远视的分类

ⅰ根据屈光成分分类

(1)屈光性远视：指由于眼球屈光成分的屈光力下降所造成的远视，其眼轴长度正常或基本在正常范围内。包括指数性远视和曲率性远视等。

(2)轴性远视：指由于眼轴相对缩短所造成的远视，其屈光成分正常或基本在正常范围内。包括生理性眼轴缩短和病理性眼轴缩短。

ⅱ根据远视度数分类

(1)低度远视：<+3.00D。该范围远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，这部分能被调节代偿的远视亦称为隐性远视，这些人大部分在40岁以前不影响视力。

(2)中度远视：+3.00~+5.00。视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜视。

(3)高度远视：>+5.00D。视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。

远视关键词—远视储备

一般情况下，新生儿视力较弱，其眼轴较短，双眼都处于远视状态；3至4岁的孩子一般都有200度左右的生理性远视。

随着生长发育，视力逐渐趋于正常，小孩长到8岁左右的时候，眼球的大小基本定型了，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程”。

一般4岁左右的孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5，也就是说都会有200至250度左右的生理性远视，这200多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”，“保护”他们不患上近视。

8岁前，儿童的远视储备通常还比较多，大约还有150度没有被“吃”完的远视储备。但如果不注意用眼习惯，近视就会慢慢显现出来了。

这意味着，远视储备的下降，是近视出现的一个早期信号。8岁-12岁前的孩子要特别注意“远视储备”，假如他们的远视储备仅剩50度，如果还不改变旧有的不良用眼习惯，估计半年内储备将耗尽，孩子将成为近视眼。

如果预先得知远视储备剩余量，通过科学的干预方式防控近视的发展速度，至少可以延迟近视的发生，因而对适龄儿童进行远视储备检查显得尤为重要。

远视眼与年龄密切相关

①<6岁时，低、中度远视者无任何症状，因为调节幅度很大，近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现，或伴有调节性内斜而被发现。

②6-20岁时，近距阅读需求增大，特别在10岁左右时，阅读量增加，阅读字体变小，开始出现视觉症状。

③20-40岁，近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状，部分病人老视提前出现，这是因此随着年龄增长，调节幅度减少，隐性远视减少，显性远视增加。

④>40岁时，调节幅度进一步下降，隐性远视转为显性远视，这些患者不仅需要近距阅读附加，而且还需要远距远视矫正。

远视眼的治疗

框架眼镜矫正

对于大多数患者，适应正镜片都比较困难，因为觉得视力的改善不显著。在未矫正状态下，远视患者完全能用过多的调节而达到对比度的提高。

当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时，尽管视力可能没有差异，患者也会感觉是“模糊”。

这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的，但有些患者则反应很强烈。为了减少适应的问题，检查所得的正镜片度数需要做一些调整，使患者保持一些额外的调节。

角膜接触镜

在远视患者，角膜接触镜的使用并不广泛，原因有：①出现症状需要矫正的远视患者通常为老年人，他们对外观没有要求，对于角膜接触镜的依从性较差；②年轻患者由于存在一定的调节能力，即使出现症状需要矫正也不需要全天佩戴，没有必要使用角膜接触镜。

屈光手术

随着近年科学技术的发展，屈光手术仪器不断更新，手术技术也越来越成熟，对于符合适应证并要求手术的患者，可以考虑。

具体术式有：表层角膜镜片术激光、屈光性角膜切削术（PRK），准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）等等。

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