近视视网膜眼底改变(眼底视网膜变性怎么治疗?)

1. 眼底视网膜变性怎么治疗?

以下回答摘自《名医专访|广州中医药大学一附院眼科俞晓艺教授：黄斑变性的诊疗》

能治好的！治疗黄斑变性的方法如下：

在过去，黄斑变性没有有效的治疗方法，临床上主要依赖光动力疗法和激光疗法等手段来稳定病情，但难以改善视力而且容易复发。近年来随着医学的进步，眼内注射抗血管内皮生长因子抗VEGF药物手术给本病的治疗带来了希望，通过大量的临床试验证实了其有效性，是目前湿性老年性黄斑变性的一线治疗方法。抗VEGF治疗不仅可以有效控制疾病进展，还可以实现视力的提高，在一定程度上改善患者的视力。

（1）非手术治疗：1）湿性黄斑变性的传统疗法是激光光凝治疗。但光凝会破坏病变周围的健康组织，加重视力的损害，仅适合少部分患者。2）光动力疗法则是静脉注射光敏剂到眼内新生血管，用特殊光束激活该药物来破坏新生血管，但只对部分患者有效，而且不能完全阻止视力丧失，还容易复发。3）玻璃体腔内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗或康柏西普），可以有效促进新生血管的萎缩，改善黄斑水肿，一般需要多次注射。4）可服用活血化瘀作用的中成药或营养神经的药物来巩固疗效、预防复发。

（2）手术治疗：当黄斑大量出血或玻璃体出血不能吸收，可通过玻璃体视网膜手术，取出积血清除积血。

此外，还有眼内注射药物也可以治疗黄斑变性，具体如下：

通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物，从而抑制视网膜下新生血管的形成和发展，促进新生血管的萎缩，减轻血管渗漏引起的渗出、水肿和炎性反应。该治疗操作时间短，风险相对较小，起效快，大部分患者疗效显著，不仅可以有效控制疾病进展，还可以实现视力的提高。目前抗VEGF治疗普遍使用3+PRN的方案，即首诊后的3个月每个月进行眼内注射1次，共计3次，此后根据病情需要决定是否继续眼内注射。除了老年性黄斑变性，抗VEGF治疗还适用于各种原因引起的黄斑水肿、视网膜和脉络膜新生血管膜的形成、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼等疾病。

眼内注射曲安奈德也是治疗湿性黄斑变性的一种手段，曲安奈德是一种人工合成的含氟长效糖皮质激素，可以抑制成纤维生长因子（bFGF）所诱导的视网膜内皮细胞增殖，从而抑制新生血管的生长。但曲安奈德不是针对黄斑变性最重要的致病因子VEGF，所以效果不如抗VEGF药物。而且作为一种激素，曲安奈德的眼部注射剂量尚无标准规定，并且对于一些特殊体质的人群不适用。

专家简介：俞晓艺，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，擅长：各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等。

2. 眼底视网膜变性有治吗

先天性视网膜色素变性属于眼底视网膜病变，做眼底血管造影检查即可确诊，像这种症状没有特效疗法治疗，需要注意观察，以后注意用眼卫生，禁止长时间看手机或电脑强光刺激物品，把注意力集中投入到日常力所能及工作中，转移注意力，有利于病情改善。

3. 眼底视网膜变性怎么治疗效果好

视网膜黄斑病变，可以先口服营养神经类的药物，以及护血管的药物，或者通过手术治疗，激光光凝，中医疗法，平时要注意休息，保持充足的睡眠，不要熬夜，日常生活中要注意饮食健康，以清淡食物为主，不要吃生冷、辛辣、刺激类的食物，可以适当的增加户外运动。

4. 眼底视网膜变性怎么治疗最好

情况较轻可以用中医保守疗法治疗：中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药，吃中药。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流。增强眼底视网膜组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情。但若是情况严重，目前无有效治疗方法只能用上述方法缓解。

5. 视网膜眼底病变怎么办

视网膜病变的原因有很多，可以是视网膜色素变性，视网膜的黄斑变性，可以使视网膜炎，不同的疾病，他们的结果都可以造成视力的下降，甚至是失明，所以视网膜病变根据具体病情的严重程度来决定是否会失明，症状比较轻，可能会引起视力下降，一般不会失明。

6. 双眼底视网膜变性

视网膜色素变性是一种先天性遗传性疾病，目前没有很好的办法能够根治，主要是对症治疗口服血营养神经的药物，如卵磷脂络合碘片、甲钴胺等，多吃一些含维生素为和胡萝卜素比较丰富的食物。没有很好的办法能够阻止他的发展。出门光线比较强，可以戴墨镜。

7. 眼底视网膜变性怎么治疗好

高度近视会导致眼底视网膜病变，首先需要做眼底血管造影检查确诊，伴有视网膜脱离症状，需要采取手术在眼睛内放入硅油进行治疗，术后遵医嘱治疗，至于术后效果也是因人而异的，以后注意用眼卫生，禁止长时间看手机或电脑强光刺激物品，避免用眼过度。

8. 眼底视网膜病变

眼底病变包括视网膜脱离，因为高度近视后视网膜变薄。当变性和裂孔出现时，将会发生视网膜脱离，并且只能通过手术治疗。另一种是黄斑出血，因为突然会有东西看到，扭曲，中心黑点，到眼科检查，发现眼底黄斑出血，这是黄斑新生血管。这是一种严重威胁视觉功能的疾病。

9. 眼底视网膜改变

原发性视网膜色素变性的表现是眼底视网膜色素变性特征性的眼底改变是视网膜色素上皮脱色素，视网膜色素上皮萎缩和色素迁移，RP常伴有近视及散光，发生率可高达75%，据估计RP中青光眼发生率比正常群体中的发生率高，且主要是原发性闭角型青光眼。

10. 眼底视网膜病变还能治好吗

视网膜脱落是可以治好的。通常会造成视力突然无痛性急剧下降，这个病的治疗是需要根据病人的病情来治疗的。如果出现眼前漂浮感、散光感、黑影遮挡、视力不同程度下降，通常考虑可能存在视网膜脱离的情况。如检查发现视网膜灰白色隆起、视网膜裂孔形成，基本可以确认。