近视干预指导门诊(近视干预大讲堂)

1. 近视干预大讲堂

一、什么是近视

眼球在发育过程中，屈光系统的屈光能力相对不变，眼轴随着年龄增长逐渐延长。眼球发育分为快速发育期（出生—3岁，眼轴16mm—19.5mm）及慢速发育期（3岁—18岁；眼轴19.5mm—23mm）。眼轴每增加1mm，近视化约为300度，因此，当眼轴增长超过正常，导致平行光线经眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前时就会发生近视。

眼轴发育的影响因素主要包括遗传因素（不可干预），例如高度近视及近视家族史，以及环境因素（可干预）包括长期近距离工作与近视有显著相关性。

二、什么是假性近视

假性近视是指睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除痉挛后，近视状态有所改善。眼球在调节情况下，呈现近视状态。扩瞳验光时，屈光状态为±0.50DS范围内。假性近视只有通过扩瞳验光才能诊断。

三、近视的相关检查

1、坚持调节麻痹（散瞳）验光

裸眼视力不能作为诊断弱视和近视加深的标准。近视患儿的家长对于扩瞳总存在一定顾虑，担心扩瞳会损伤眼睛。其实大可不必，扩瞳是儿童近视检查的必要条件，也不存在眼部损害。12岁以下的儿童必须扩瞳验光，超过15岁酌情选择扩瞳验光。目前临床当中使用的扩瞳药物主要包括： 1%阿托品、0.5%托吡卡胺以及复合制剂。一些低龄儿童、远视度数较高或存在共转性内斜的患者必须采用阿托品扩瞳。

2、必须重视儿童的生理屈光度及屈光档案的建立

建立儿童屈光发育档案，及时找出近视高危儿童，进行重点个体化防控，用于指导临床。通过建立屈光档案，找出各年龄和屈光度的屈光参数后，为预测屈光度打下基础

四、近视防控

1、近视防控的目标：延迟近视发病，减少或防止近视进展。

2、近视防控切实有效的方法有如下三种：

⑴低浓度阿托品

阿托品目前可用制剂的浓度包括1%、0.5%、0.1%、0.01%。高浓度阿托品滴眼液效果明显，但副作用大，停药后易反弹。低浓度阿托品滴眼液效果略低于高浓度（2年时无统计学差异），副作用小，不易反弹。

⑵户外活动：

每天户外活动2-3h，能够抵消近距离工作的影响，降低近视发生的风险。可延缓近视的发病，但对眼轴增长没有明显作用。

⑶角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜主要是通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部曲率变小，中周部曲率变大，重塑角膜屈光力，从而达到控制近视增长的作用。该方法的光学效果类似激光手术，不同的是前者是夜间角塑镜，后者是通过手术对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜曲率。

2. 近视干预大讲堂心得体会

答：“五育”是指德育、智育、体育、美育、劳动教育。

1， 在突出德育实效方面，深化课程育人、文化育人、活动育人、实践育人、管理育人、协同育人。大力开展理想信念、社会主义核心价值观、中华优秀传统文化、生态文明和心理健康教育。加强爱国主义、集体主义、社会主义教育，引导少年儿童听党话、跟党走。加强品德修养教育，强化学生良好行为习惯和法治意识养成。

2，在提升智育水，促进思维发展，激发创新意识，确保学生达到国家规定学业质量标准。充分发挥教师主导作用，引导教师深入理解学科特点、知识结构、思想方法，科学把握学生认知规律，上好每一堂课。突出学生主体地位，注重保护学生好奇心、想象力、求知欲，激发学习兴趣，提高学习能力。加强科学教育和实验教学，广泛开展多种形式的读书活动。各地要加强监测和督导，坚决防止学生学业负担过重。

3， 在强化体育锻炼方面，。广泛开展校园普及性体育运动，定期举办学生运动会或体育节。鼓励地方向学生免费或优惠开放公共运动场所。通过购买服务等方式，鼓励体育社会组织为学生提供高质量体育服务。精准实施农村义务教育学生营养改善计划。健全学生视力健康综合干预体系，保障学生充足睡眠时间。

4， 在增强美育熏陶方面，结合地方文化设立艺术特色课程。广泛开展校园艺术活动，帮助每位学生学会1至2项艺术技能、会唱主旋律歌曲。引导学生了解世界优秀艺术，增强文化理解。鼓励学校组建特色艺术团队，办好中小学生艺术展演，推进中华优秀传统文化艺术传承学校建设。通过购买服务等方式，鼓励专业艺术人才到中小学兼职任教。支持艺术院校在中小学建立对口支援基地。

5， 在加强劳动教育方充分发挥劳动综合育人功能，制定劳动教育指导纲要强学生生活实践、劳动技术和职业体验教育。优化综合实践活动课程结构，确保劳动教育课时不少于一半。

3. 近视干预健康大讲堂

01 定期眼部检查近视党一定要定期去正规的眼科医院，对眼睛做全方面的检查，成人每年至少1次，可以建立专属的眼健康档案。若出现度数增长等眼健康问题，能第一时间进行治疗与和干预。一方面，可以全面掌握自己的近视发展趋势，屈光不正程度、是否有其它影响视力的眼部疾病等；另一方面，一般眼镜店可能不具备医学验光等资质、设备。

02 有针对性的视力矫正这里要提醒一点，有近视问题，容易视物疲劳的，一定要坚持戴镜，不要轻信“眼镜戴了之后就摘不下来”、“戴了眼镜度数会越来越深”、“戴眼镜容易变金鱼眼”之类的谣言！成年人除了戴镜外，还有一个不错的选择——近视手术，能够矫治多种屈光不正问题，包括近视、远视和散光。

03 养成科学用眼的习惯建议尽量减少近距离工作时间，用眼半小时后休息5分钟。太暗或太亮的光线都不利于视觉健康，应以自己眼睛感觉舒适的亮度为宜。少吃甜食少喝含糖饮料（避免降低眼球壁弹性形成轴性近视等）。

4. 近视干预是什么意思

不确定。因为远雾视训练的效果尚未得到充分证实，因此不能确定其是否能缩短眼轴。但是一些研究表明，通过减少靠近工作时间、多进行户外活动等方式可以预防近视发生或减缓近视进程。同时，眼轴长度的主要影响因素为遗传和环境因素，因此远雾视训练及其他措施只能在遗传条件允许的情况下起到一定的辅助作用，不能完全改变眼轴长度。近年来，近视率不断上升，成为了一个严重的公共卫生问题。除了远雾视训练，还有其他多种方法可以预防近视，如控制屏幕时间、多进行户外活动、开展近视干预工作等。近视不仅影响视力，还存在一系列后遗症，如视网膜脱离、玻璃体混浊等，因此需要重视近视的预防。

5. 近视干预动画

把眼睛变成永久写轮眼的方法

升级为永恒的万花筒写轮眼可以永久看见。

1：写轮眼是当宇智波族人在情绪极度悲伤的情况下，会刺激出大量的感情能量，刺激写轮眼开启。

2：写轮眼，日本漫画《火影忍者》及其衍生作品中的三大瞳术之一，这是六道仙人长子因陀罗的后裔宇智波一族的血继限界，可以通过强烈情绪刺激开眼并不断进化，在经历失去至亲之人的痛苦后可进化为万花筒写轮眼。

3：可通过移植亲人的万花筒写轮眼融合成永恒万花筒写轮眼（原作及公式书并未提及必用直系血亲的写轮眼）。