宝宝为什么会眼睑下垂？

什么是眼睑下垂？

婴儿和儿童上睑下垂（眼睑下垂）是指眼睛睁开或者往上看时，上眼睑不能随之提起。上睑下垂可以影响一侧或双侧眼睑。如果严重上眼睑遮盖瞳孔，可影响视力。

为什么会出现上眼睑下垂？

婴儿和儿童的上睑下垂通常为提眼睑的肌肉无力，出生时或第一年内出现常为先天性，儿童期或成年期起病则其他原因造成的可能性增加。

常见的造成上睑下垂的其他原因：

出生时的创伤

眼球运动障碍

肌肉神经系统疾病

屈光不正

眼睑肿瘤

何时转诊眼科：

1.任何年龄眼睛平视上眼睑遮盖角膜达1/4或以上或考虑视力问题及其他肌肉神经问题；或父母特别焦虑转诊。2.眼睑下垂进行性加重。3.考虑有肌肉神经系统疾病

3岁前单纯上睑下垂，眼睛平视时上眼睑未遮盖角膜或遮盖程度<1/4, 只需要在基层随访，满三岁上睑下垂的状况没有改善，考虑转诊眼科。

是否手木治疗，由以下几个因素决定：

孩子的年龄

上睑下垂的严重程度是否影响视力？

是否影响外观？

父母焦虑程度？

是否合并其他疾病？

上睑下垂程度轻没有影响视力，没有影响外观，父母焦虑程度低，没有其他疾病的征象，可以在正常体检的时候随访。随着孩子长大，上睑下垂的程度有可能改善。如果没有影响视力，如考虑手术建议三岁以后进行。

怎样判断宝宝是不是上眼睑下垂？

宝宝眼睛一只大一只小，大多是丹凤眼，但是也有一种儿童眼部疾病会导致这样的情况，叫做上眼睑下垂。绝大多数的上眼睑下垂都是由于提上睑肌发育不全或缺损导致的，也可能是因为支配提上睑肌的神经缺损引起的。上睑下垂的先天性原因很高，约占所有上睑下垂的80%左右。先天发育畸形导致的上眼睑下垂，大多为双侧，有时为单侧。上眼睑下垂的主要表现为眼睛不能睁大，下垂的眼睑将瞳孔的部分甚至全部遮盖，为了看清物体需要向后仰头，提皱额头。遇到这样的情况，轻则影响外观，严重的还会因为遮挡瞳孔，影响视觉发育，有导致弱视的可能。

如果发现宝宝有严重的大小眼问题，或者看物体需要向后仰头，一定要注意观察宝宝是否有上眼睑下垂的情况。在宝宝睁眼平视正前方时，仔细检查他的眼皮跟黑眼球的位置关系。正常情况下，上眼皮一般会遮盖黑眼球上方约1-2毫米。如果遮盖超过2毫米，甚至已经遮盖住瞳孔，就要及时带宝宝到医院检查，排除上睑下垂的可能，以免延误治疗。一般来说，如果是非常严重的上眼睑下垂，可以提早到一岁左右手术，以避免出现形觉剥夺性弱视。如果是轻、中度的下垂，向下注视或看近处物体时不受下垂的眼睑干扰，如果不伴随斜视、屈光不正等情况，很少会导致弱视，可以等到3-5岁之后再手术。

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上眼睑下垂要怎么办？

我是唐杰，不知道要怎么称呼你，你是男性还是女性！

我大概是上初中的时候就是上眼皮下垂，然后初二做了手术，那个时候还没有现在这么先进激光是的，是医生手工开刀，在湖南长沙人民医院做的。

当时也是为了美观，眼皮已经遮住了眼球50%左右，做完之后眼睛水肿了一段时间，休息一个月好像好了很多。

可是第二年，眼睛总是有刺痛的感觉，变成了睫毛导致，去医院检查，医生说不做手术睫毛可能会刺瞎眼睛（吓得我爸妈马上双眼又做了一次），后来才知道睫毛倒长每个人都会有一点，拔了就好！【当时医生说的是第一次手术没做好，导致眼睫毛往里长，因为是我爸朋友介绍开的刀，他们也选择了默认不找任何麻烦了】

很清楚的记得，做二次眼睛手术的时候，医生在手术台问我，左眼的难度比右眼大，问我先做右眼行不行（已经到手术台了，病患哪里有时间考虑呢）手术之后导致右眼眼角还有一个小疙瘩，明显比左眼小【因为难度大，医生说也没有控制好，而且左眼有个零件被第一次做坏了】，反正是一大堆专业术语，我们也搞不清楚！

10年之后，27岁的我左眼又变成了白内障，之后一系列的问题，好像眼睛成为了一辈子的痛。之前去广州找了一个享受国务院津贴的教授诊断，看了5分钟，挂号费500，最后建议放弃治疗，要不然也是浪费钱还要一直做手术。当时还以为他吓唬人，徒有虚名。

两年之后印证了他的话，这是我眼睛做手术的经历，发出来不是吓唬人。只是想告诉你，手术永远都是有风险，哪怕再小也有，不过现在的科学已经非常发达了，上眼皮手术现在很多都是微创激光，应该比之前风险小了更多。

个人以下几个建议：

如果不是特别影响美观，原生态是最好的！如果因为这个美观引起了强烈的自卑，那做手术之前不妨多了解一些上眼皮手术方案，多去参考几家医院。之前去爱尔眼科，他们院长说眼科没有大手术除了换眼球，其他在都是非常小的风险。可一旦出现风险，所有医生没有责任。真的去做了手术，前期一定休息好，手机电脑辐射的东西最好别碰，前面一个月对眼睛恢复很重要，别为了一时的舒坦，造成一生的遗憾！这种眼皮手术非常小，所以很多医院都可以做，个人建议去比较权威的大型美容医院，或者专科医院，比如：爱尔眼科、广州中山眼科医院（这个是眼科排名第一，缺点是床位非常紧张，可能昨晚手术观察一下就要出院，还要预约，全国第一就是那么牛，我上次去检查，那个教授说要他做手术要等半年）选择手术的医生一定要非常有经验，毕竟眼睛不小小事，花点钱能做好是最好的。别造成后期麻烦，现在这样手术可能大部分都是激光！希望我的回答对你有帮助！

先来看一下照片，清楚的看出上睑下垂分为三类，轻度、中度和重度，每种类型的处理也是不同的。

那么得了上睑下垂该怎么办？哪个年龄矫正合适呢？今天给大家谈谈。

回答这个问题，首先我们要知道上睑下垂根据病因分为先天性和后天性。先天性者，大多是由于提上睑肌先天发育不良导致其功能减弱甚至消失。后天性者，原因多样，包括外伤、肿瘤、神经病变、年龄因素等等。

对于后者，首先进行原发病治疗，然后才考虑治疗上睑下垂。

这里我们主要讨论先天性上睑下垂。先天性上睑下垂轻、中、重度都可发生。对于轻度者，由于睁眼时常常被额肌力量代偿，外观上不易发现明显的睁眼困难，多被忽视，往往在成年后做双眼皮手术时才被确诊。

而中度先天性上睑下垂者，往往能意识到自己眼睛比较小，睁眼时总要靠挑眉、瞪眼等动作才能让自己的眼睛显得比较有神。时间长了，许多人在20多岁的年纪，便发现自己竟然已经有了抬头纹!

所以对于轻中度先天性上睑下垂，因为不影响视力发育，等到青春期以后，可以配合局麻手术后再矫正便可。

最后我们要谈一下重度先天性上睑下垂。大多数家长在孩子很小甚至是出生后便可发现孩子的眼睛“有些问题”。正常情况下，小儿出生后早期眼球生长发育快，是视觉发育的关键时期。因此，一切影响视觉发育的因素均可能造成成年后的视功能异常。而重度上睑下垂遮盖角膜(也就是“黑眼珠”)1/2以上，遮挡视轴，常常影响视力发育，可能造成患儿弱视、斜视等视功能异常。对于此类患儿，除外其它全身异常，在患儿2-3岁能耐受全麻手术后，可行上睑下垂矫正手术。

如果患儿一眼重度上睑下垂、另一眼为轻中度上睑下垂，可以先治疗下垂程度重的眼，待患儿到青春期能耐受局麻手术后再矫正另一眼。给出这一建议的原因是：双眼是动态的，而且卧位和直立位时，人的眼睛大小常有变化，而全麻手术时因为患儿处于睡眠状态，无法保证清醒后直立位时双眼的对称性。

总结一下：后天性上睑下垂，先治疗原发病，待上睑下垂稳定后便可进行手术治疗。先天性上睑下垂，成人者，发现了就尽早手术，早做早漂亮;未成年人，影响视力发育就要尽早手术治疗;不影响视力发育者，可待青春期后能耐受局麻手术后再治疗。